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2020年护士考试经典例题:心脏病人

日期: 2020-07-08 09:32:50 作者: 高斯龙

心脏病人

1.原发性高血压

【答案】D

【解析】后负荷是指心肌收缩之后所遇到的阻力或负荷,又称压力负荷。主动脉压和肺动脉压就是左、右心室的后负荷。原发性高血压时由于动脉血管压力过高,阻碍心脏泵出血液,可造成左心室向主动脉射血时,面临的阻力升高,即左心室后负荷加重,故选项D正确。

2.主动脉瓣关闭不全

【答案】C

【解析】前负荷是指心肌收缩之前所遇的阻力或负荷,即在舒张末期,心室所承受的容量负荷或压力就是前负荷。在一定范围内,静脉回流量增加,则前负荷增加。主动脉瓣关闭不全时,左心室在舒张期不仅接受左心房流入的血液,还要接受由主动脉反流回来的血液,使左心室前负荷增加,故选项C正确。

3.二尖瓣狭窄

【答案】B

【解析】后负荷是指心肌收缩之后所遇到的阻力或负荷,又称压力负荷。主动脉压和肺动脉压就是左、右心室的后负荷。在心室舒张时,由于二尖瓣狭窄,使左心房不能正常排空,引起左心房压力增高,左心房通过扩张和肥厚来代偿,一旦失代偿便发生左房衰竭。随着左房压力增高,肺静脉及肺毛细血管压力亦升高,引起肺淤血,严重时可致肺水肿、肺动脉高压,一旦出现肺动脉高压可造成右心室收缩期射血压力增高,即右心室后负荷加重,故选项B正确。

4.输液过多、过快

【答案】E

【解析】前负荷是指心肌收缩之前所遇到的阻力或负荷,即在舒张末期,心室所承受的容量负荷或压力就是前负荷。在一定范围内,静脉回流量增加,则前负荷增加。全身性血容量改变,如短时间内输入大量液体,可使容量负荷增加,因而导致两心室前负荷增加。

(5~8题共用备选答案)

A.心率100~140次/分,律齐

B.心率160~220次/分,律齐,突发突止

C.心率30~40次/分,常有晕厥

D.心率50~60次/分,自觉无不适

E.心律不齐,有心音脱漏现象

5.窦性心动过缓

【答案】D

【解析】成人窦性心律<60次/分(一般为每分钟40~60次),称窦性心动过缓。多为迷走神经张力增高所致,一般无症状也不需治疗。

6.窦性心动过速

【答案】A

【解析】成人窦性心律l00 --150次/分(一般不超过160次)称窦性心动过速,心律齐,大多属生理现象。常见原因为:吸烟、饮用含咖啡因的饮料、剧烈运动、情绪激动,大多不需特殊治疗。

7.第二度房室传导阻滞

【答案】E

【解析】第二度房室传导阻滞包括两种类型,第二度工型(文氏型房室传导阻滞)特征为:PR间期逐渐延长,直至P波后QRS波群脱落,之后PR间期又恢复以前时限,如此周而复始,病人常有心悸和心搏脱落感;第二度Ⅱ型(又称莫氏Ⅱ型)特征为PR间期固定(正常或延长),每隔1、2个或3个P波后有QRS波群脱落。病人心室率较慢时,可有心悸、头晕、气急、乏力等症状,脉搏可不规则或慢而规则。

8.第三度房室传导阻滞

【答案】C

【解析】第三度房室传导阻滞(完全性房室传导阻滞):心房和心室独立活动,P波与QRS波群完全脱离关系,P_’P距离和R—R距离各自相等,心室率慢于心房率。如心室率30~40次/分,常会发生心源性晕厥。阵发性室上性心动过速

【答案】B

【解析】阵发性室上性心动过速特点为突发突止,持续数分钟至数小时或数天不等。发作时有心悸、胸闷、乏力、头痛等。心脏听诊心率快而规则,常达150~250次/分。


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